ΕΚΤΥΠΩΣΗ

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του ποσοστού των μωρών που παρουσιάζουν συμπτώματα τροφικής αλλεργίας από τους πρώτους μήνες της ζωής τους.
Οι αλλεργίες αυτές δεν αφορούν, συνήθως, άμεσου τύπου αλλεργίες που θα ακολουθήσουν το παιδί και στη μετέπειτα ζωή, αλλά συνδέονται με συμπτώματα που προέρχονται από ένα ανώριμο ή ερεθισμένο πεπτικό σύστημα, για αυτό τον λόγο ονομάζονται και “ψευδοαλλεργίες” ή επιβραδυνόμενου τύπου αλλεργίες. Στην πράξη το ανώριμο πεπτικό του μωρού δεν μπορεί να αναγνωρίσει κάποιες πρωτεΐνες τροφών για να τις διαχειριστεί, αυτές περνούν στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα την ενεργοποίηση μηχανισμών αυτοάμυνας του οργανισμού και την εμφάνιση αλλεργικών συμπτωμάτων.
Για ποιο λόγο το πεπτικό μπορεί να είναι ανώριμο ή ερεθισμένο η απάντηση δεν είναι απλή και σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, εκτός της μικρής ηλικίας, όπως μία πιθανή προβληματική εντερική χλωρίδα της μητέρας που κληρονομήθηκε στο παιδί, η λήψη αντιβιώσεων και φαρμάκων, το να μη θηλάσει το παιδί.

Αν η μητέρα παρατηρεί κάποια από τα συμπτώματα τροφικής αλλεργίας, τότε είναι πιθανό να έχει το μωρό αλλεργία σε κάποια τροφή και βάσει στατιστικών δεδομένων η πρώτη ομάδα τροφών που ενοχοποιείται για πιθανή αλλεργία είναι τα γαλακτοκομικά. Αν η μητέρα παρατηρεί μια σειρά συμπτωμάτων που αφορούν το γαστρεντερικό σύστημα (βλέννες στις κενώσεις, πράσινες κενώσεις, αίμα στις κενώσεις, ΓΟΠ, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κολικούς), τότε είναι πιθανό τα συμπτώματα να μην προκαλούνται από αλλεργία αλλά από άλλες περιπτώσεις όπως υπερπαραγωγή γάλακτος, μειωμένη παραγωγή γάλακτος, κοντό χαλινό χείλους ή γλώσσας. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευόμαστε τον ιατρό που παρακολουθεί το παιδί ώστε να κρίνει αν πρόκειται για αλλεργία ή υπάρχει άλλο αίτιο για τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο βρέφος.

Ο περιορισμός των γαλακτοκομικών και των παραγώγων τους από τη διατροφή της μητέρας που θηλάζει, μπορεί να βοηθήσει θετικά στην αντιμετώπιση της αλλεργίας του βρέφους.

Τι δεν καταναλώνουμε όταν κάνουμε αποχή από τα γαλακτοκομικά

Τα γαλακτοκομικά

• Γάλα αγελαδινό, πρόβειο, κατσικίσιο, βουβαλίσιο (υπάρχει ομολογία μεταξύ των πρωτεϊνών γάλακτος αγελάδος, πρόβατου, κατσικιού, βουβαλιού και μπορεί να προκληθεί διασταυρούμενη αλλεργία (Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική Ανοσολογία – Περίοδος Β΄ • Τόμος 1 • Τεύχος 3 • ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ-ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2008 – σελ.134))
• Συμπυκνωμένο γάλα
• Ζαχαρούχο γάλα
• Αποβουτυρωμένο γάλα (skim milk)
• Γάλα σε σκόνη (milk powder)
• Γάλα με χαμηλά λιπαρά
• Γάλα χωρίς λακτόζη
• Γιαούρτι αγελαδινό. πρόβειο, κατσικίσιο
• Βούτυρο αγελαδινό. πρόβειο, κατσικίσιο
• Βούτυρο σε σκόνη
• Βούτυρο κλαριφιέ (ghee)
• Βουτυρόκρεμα
• Βουτυρόγαλα
• Τυρί αγελαδινό. πρόβειο, κατσικίσιο
• Κρέμα γάλακτος
• Κρέμα πατισερί
• Σαντιγί

Τα γαλακτοκομικά που δε “φαίνονται” – Τα κρυφά γαλακτοκομικά

• Απομίμηση τυριού
• Γαλακτόζη (Galactose)
• Εκχύλισμα βουτύρου
• Επιδόρπιο γάλακτος
• Καζεΐνη
• Καζεΐνη πυτιάς (Rennet Casein)
• Καζεΐνικό αμμώνιο (Ammonium Caseinate)
• Καζεΐνικό ασβέστιο (Calcium Caseinate)
• Καζεΐνικό κάλιο (Potassium Caseinate)
• Καζεΐνικό μαγνήσιο (Magnesium Caseinate)
• Καζεΐνικό νάτριο (Sodium Caseinate)
• Καζεϊνικό οξύ
• Καζεΐνικός σίδηρος (Iron Caseinate)
• Καζεΐνικός ψευδάργυρος (Zinc Caseinate)
• Κεφίρ γάλακτος
• Λακταλβουμίνη
• Λακτιτόλη
• Λακτόζη
• Λακτοσφαιρίνη
• Λακτουλόζη
• Λακτοφερρίνη
• Λίπος βουτύρου
• Μαργαρίνη, μπορεί να περιέχει πρωτεΐνες γάλακτος, ίχνη ή τεχνητό άρωμα και πρόσθετα
• Μερικά από τα Ε (πχ Ε212)
• Ορολευκωματίνη με τις εξής μορφές – Γλυκιά πρωτεΐνη (Sweet Whey), Σκόνη πρωτεΐνης (Whey Powder), Συμπυκνωμένη πρωτεΐνη (Whey Protein Consetrate)
• Ορός γάλακτος (Whey)
• Παρακαζεΐνη (Paracasein)
• Πουτίγκα (Pudding)
• Πραλίνα (Nougat)
• Προϊόντα υδρόλυσης – Υδρολυμένη καζεΐνη (Hydrolyzed Casein), Υδρολυμένη μορφή ορού γάλακτος (Whey Protein Hydrolysate), Υδρολυμένη πρωτεΐνη γάλακτος (Milk Protein Hydrolysate)
• Πυτιά (Rennet)
• Ρικότα
• Σερμπέτι (Sherbet)
• Τεχνητή γεύση βουτύρου
• Τεχνητή γεύση τυριού
• Τυρόπηγμα (Curds)
• Φυσικό άρωμα βουτύρου
• Φωσφο-λακταλβουμίνη
• Coffee Mate
• Custard
• Half-and-half
• Kosher
• Quark
• Simplesse
• Sour Cream

Tα παρακάτω μπορεί να περιέχουν γάλα, ορό ή άλλα ίχνη:

• Αλεύρι υψηλής συγκέντρωσης πρωτεΐνης, μπορεί να προέρχεται από πρωτεΐνες γάλακτος
• Γεύση καραμελέ
• Επικαλυμμένες καραμέλες
• Ζαχαρωτά
• Ζελατίνη (Gelatin)
• Καλλιέργεια γαλακτικού οξέος (Lactic Acid Starter Culture), μπορεί να έχει χρησιμοποιηθεί γάλα κατά την προετοιμασία,  της καλλιέργειας
• Καραμέλα
• Καραμελόχρωμα
• Καστανή ζάχαρη (Brown sugar)
• Κρασί που δεν γνωρίζουμε πώς έχει παραχθεί (μπορεί να έχει χρησιμοποιηθεί καζεΐνη για διαύγεια χρώματος)
• Γαλακτοβάκιλλος (Lactobacillus Acidophilus),  βακτήριο που έχει την ικανότητα να μετατρέπει τη λακτόζη και άλλα απλά σάκχαρα σε γαλακτικό οξύ. Αν και συχνά χρησιμοποιείται σε γαλακτοκομικά προϊόντα για τη δημιουργία γαλακτικού οξέος, αυτό το συστατικό δεν είναι πάντα ανησυχητικό. Σε ορισμένες, όμως, περιπτώσεις μπορεί να έχει καλλιεργηθεί ή να παραχθεί σε γαλακτοκομικά προϊόντα, και έτσι μπορεί να περιέχει ίχνη γάλακτος.
• Πουρές
• Πρόσθετο γεύσης υψηλής συγκέντρωσης πρωτεΐνης, μπορεί να προέρχεται από πρωτεΐνες γάλακτος
• Σοκολάτα υγείας
• Συμπλήρωμα ασβεστίου
• Τεχνητό άρωμα, μπορεί να προέρχεται από γαλακτοκομικό προϊόν
• Τσίχλες
• Υδρολυμένη φυτική πρωτεΐνη
• Φυσικά βελτιωτικά γεύσης
• Φυσικό άρωμα που δεν είναι ξεκάθαρο από που προέρχεται, μπορεί να προέρχεται από γαλακτοκομικό προϊόν
• Χωριάτικα ζυμαρικά

Επίσης:

• Τη σόγια, το γάλα σόγιας και τις διάφορες μορφές που τη συναντούμε στα τρόφιμα πχ λεκιθίνη σόγιας (υπάρχει ομολογία μεταξύ των πρωτεϊνών γάλακτος αγελάδοςκαι σόγιας και μπορεί να προκληθεί διασταυρούμενη αλλεργία (Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική Ανοσολογία – Περίοδος Β΄ • Τόμος 1 • Τεύχος 3 • ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ-ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2008 – σελ.134)).
• Τα προϊόντα που αναγράφουν στα συστατικά τους “Μπορεί να περιέχει ίχνη γάλακτος“.
• Τα κρέατα που δεν είναι ελευθέρας ή βιολογικά (προσοχή κάποια πουλερικά ελευθέρας μπορεί να σιτίζονται με τροφές που περιέχουν ορό γάλακτος).
• Τα ψάρια ιχθυοτροφείου (τρέφονται με σόγια).
• Το μοσχάρι και το βουβάλι ελευθέρας αν τα συμπτώματα είναι αρκετά ή δεν υποχωρούν (υπάρχει ομολογία μεταξύ των πρωτεϊνών γάλακτος αγελάδος και του κρέατος του ζώου και μπορεί να εμφανιστεί διασταυρούμενη αλλεργία (Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική Ανοσολογία – Περίοδος Β΄ • Τόμος 1 • Τεύχος 3 • ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ-ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2008 – σελ.134)).
• Αρτοσκευάσματα και ψωμί φούρνου (μπορεί να περιέχει γάλα ή να γίνεται σε πάγκους που φτιάχνονται τα τσουρέκια κτλ.).
• Κρασί, ξίδι από κρασί, κονιάκ και λοιπά ποτά που γίνονται από κρασί γιατί μπορεί να περιέχουν καζεΐνη.
• Μαργαρίνη, φυτικό βούτυρο, φυτικό τυρί.
• Προϊόντα και τρόφιμα που περιέχουν πολλά συντηρητικά, πρόσθετα, τεχνητά συστατικά και τεχνητά αρώματα.
• Τρόφιμα που αναφέρουν ότι περιέχουν φυτικά έλαια (μπορεί να είναι σογιέλαιο).
• Αναψυκτικά τύπου cola και ζάχαρες με καραμελόχρωμα.
• Συμπληρώματα και πολυβιταμίνες χωρίς να έχουν προηγηθεί εξετάσεις.

Τα παρακάτω καταναλώνονται χωρίς πρόβλημα:

• Ανθρακικό ασβέστιο (Calcium Carbonate)
• Βούτυρο κακάο (Cocoa Butter)
• Γαλακτικό ασβέστιο
• Γαλακτικό νάτριο
• Γαλακτικό οξύ (Lactic acid)
• Γαλακτωματοποιητής
• Κιτρικό ασβέστιο (Calcium Citrate)
• Κρεμόριο (Cream of tartar)
• Προπιονικό ασβέστιο (Calcium Propionate)
• Φωσφορικό ασβέστιο (Calcium Phosphate)
• Calcium lactate
• Calcium stearoyl lactylate
• Glucono Delta-Lactone
• Lecithin Oleoresin
• Milk Thistle
• Potassium Lactate
• Shea Butter
• Sodium lactate
• Sodium stearoyl lactylate

Συνοψίζοντας:

Τι δεν τρώμε στην αποχή από γαλακτοκομικά:

• Τα φανερά γαλακτοκομικά.
• Τα κρυφά γαλακτοκομικά.
• Τη σόγια, το γάλα σόγιας και τις διάφορες μορφές που τη συναντούμε στα τρόφιμα πχ λεκιθίνη σόγιας.
• Τα προϊόντα που αναγράφουν στα συστατικά τους “Μπορεί να περιέχει ίχνη γάλακτος”.
• Τα κρέατα που δεν είναι ελευθέρας ή βιολογικά (πουλερικά, χοιρινό, μοσχάρι – κουνέλι αν έχει τραφεί με κουνελίνη (περιέχει σόγια)). Κάποια πουλερικά ελευθέρας μπορεί να ταΐζονται με τροφές που περιέχουν ορό γάλακτος οπότε καλό είναι να επικοινωνούμε με τον προμηθευτή/εταιρία για σχετική διευκρίνηση.
• Τα ψάρια ιχθυοτροφείου (τρέφονται με σόγια).
• Το μοσχάρι και το βουβάλι ελευθέρας αν τα συμπτώματα είναι αρκετά ή δεν υποχωρούν.
• Αρτοσκευάσματα και ψωμί φούρνου (μπορεί να περιέχει γάλα ή να γίνεται σε πάγκους που φτιάχνονται τα τσουρέκια κτλ.).
• Κρασί, ξίδι από κρασί, κονιάκ και λοιπά ποτά που γίνονται από κρασί γιατί μπορεί να περιέχουν καζεΐνη.
• Μαργαρίνη, φυτικό βούτυρο, φυτικό τυρί.
• Προϊόντα και τρόφιμα που περιέχουν πολλά συντηρητικά, πρόσθετα, τεχνητά συστατικά και τεχνητά αρώματα.
• Τρόφιμα που αναφέρουν ότι περιέχουν φυτικά έλαια (μπορεί να είναι σογιέλαιο).
• Αναψυκτικά τύπου cola και ζάχαρες με καραμελόχρωμα.
• Συμπληρώματα και πολυβιταμίνες χωρίς να έχουν προηγηθεί εξετάσεις.

Τι τρώμε:

• Από κρέατα αρνί, κατσίκι, ζυγούρι, βετούλι, πρόβατο, γίδα, πουλερικά ελευθέρας ή βιολογικά ή χωριάτικα (που δεν ταΐζονται με γαλακτοκομικά), πάπιες, χήνες, κουνέλι (που δεν ταΐζεται με κουνελίνη-σόγια), χοιρινό ελευθέρας (που δεν ταίζεται με σόγια), κυνήγι.
• Ψάρια και θαλασσινά ελευθέρας.
• Αυγά.
• Λαχανικά και φρούτα.
• Όσπρια, ζυμαρικά (εκτός από χωριάτικα).
• Ξηρούς καρπούς, προϊόντα καρύδας, μέλι.
• Αρτοσκευάσματα και γλυκά που τα έχουμε εμείς φτιάξει.
• Προϊόντα εμπορίου που ελέγχουμε την ετικέτα για ίχνη γάλακτος, σόγιας και πολλά πρόσθετα.

Το πιο ασφαλές είναι να μην αγοράζουμε τυποποιημένα προϊόντα και να φτιάχνουμε εμείς ότι θέλουμε να φάμε.

Διάρκεια αποχής:

Σημείωση του συντάκτη: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το ιστολόγιο είναι μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να θεωρούνται ως ιατρικές συμβουλές ή οδηγίες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας για κάθε θέμα που αφορά την υγεία και την ευημερία σας. Περισσότερες πληροφορίες στους Όρους χρήσης της σελίδας.

Πηγές:
https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/24-allergic-proctocolitis-protocol-english.pdf
Food Allergy Clinical Update
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(15)00430-3/pdf
Τροφική αλλεργία στα βρέφη - Νεότερες κατευθύνσεις
Αλλεργία στο γάλα της αγελάδας - Από τη θεωρία στην πράξη
http://www.foodallergy.org/allergens/milk-allergy
https://www.laleche.org.uk/allergies/
http://kellymom.com/health/baby-health/food-sensitivity/#protein
https://kellymom.com/health/baby-health/food-sensitivity/#whattodo
http://www.kellymom.com/store/freehandouts/hidden-dairy01.pdf
http://www.kidswithfoodallergies.org/media/Milk-Allergy-Avoidance-List-Hidden-Names.pdf
https://www.foodallergy.org/sites/default/files/migrated-files/file/niaid-clinician-summary.pdf
http://pevejournal.gr/wp-content/uploads/2014/10/2-2011-6.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979917/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(15)00430-3/fulltext#sec5.2
https://gpifn.org.uk/cmpa/
Περιοδικό Αλλεργιολογίας-Τεύχος-3-2008