ΕΚΤΥΠΩΣΗ

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια μητέρα μπορεί να παράγει περισσότερο γάλα από όσο χρειάζεται το μωρό της.
Αρκετά από τα μωρά των οποίων οι μητέρες έχουν αυξημένη παραγωγή γάλακτος βάζουν γρήγορα βάρος και βρέχουν και λερώνουν πολλές περισσότερες πάνες από το κανονικό. Αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική όταν το μωρό δείχνει ικανοποιημένο και θηλάζει χωρίς ανησυχία. Θεωρείται πρόβλημα όταν η μητέρα ή το μωρό αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την αυξημένη παραγωγή γάλακτος.
Μερικά μωρά των οποίων οι μητέρες έχουν πολύ γάλα στην πραγματικότητα δεν πίνουν αρκετό γάλα, επειδή δε μπορούν να χειριστούν την αυξημένη ροή γάλακτος και να θηλάσουν ικανοποιητικά.

Πιθανά συμπτώματα για τη μητέρα που έχει υπερπαραγωγή

• Διογκωμένο και σκληρό στήθος με την παρέλευση λίγων ωρών από τον τελευταίο θηλασμό
• Ανάγκη για συνεχή χρήση επιθεμάτων στήθους, το γάλα τρέχει
• Πόνος και δυσφορία στο στήθος
• Αν το μωρό αφήσει τη θηλή, το γάλα πετάγεται έντονα, ειδικά κατά την έναρξη της σίτισης
• Ερεθισμένες θηλές
• Συχνοί φραγμένοι πόροι
• Συχνές μαστίτιδες

Πιθανές συμπεριφορές του μωρού

• Δυσκολία στο θηλασμό καθώς οι μεγάλες ποσότητες γάλακτος πνίγουν το βρέφος
• Κλαίει στο στήθος, ανησυχία-νευρικότητα στο στήθος
• Έντονοι κολικοί κατά τους πρώτους μήνες
• Πνίγεται – βήχει κατά τη διάρκεια του θηλασμού
• Αποτραβιέται από το στήθος συχνά κατά τη διάρκεια του θηλασμού
• Κάνει τόξο το σώμα του και ουρλιάζει
• Σύντομοι θηλασμοί 5-10 λεπτών
• Συχνό ρέψιμο
• Γουλιές – Ρουκέτες
• Συχνά αέρια
• Κενώσεις πράσινες, υδαρείς, βλεννώδεις, εκρηκτικές, αφρώδεις ή και με αίμα
• Αυξημένη συχνότητα κενώσεων
• Άρνηση θηλασμού
• Πιθανή μη ικανοποιητική πρόσληψη βάρους

Πιθανοί λόγοι αύξησης της παραγωγής

• Χρήση θηλάστρου χωρίς να χρειάζεται ή υπερβολική χρήση
• Κατανάλωση γαλακταγωγών φαρμάκων χωρίς να χρειάζονται
• Συνεχής εναλλαγή μαστών χωρίς να το ζητήσει το μωρό
• Θηλασμός ανά μαστό με χρονομέτρηση
• Ορμονικές διαταραχές
• Κοντός χαλινός γλώσσας

Στην υπερπαραγωγή το αραιό γάλα που παράγεται είναι περισσότερο του λιπαρού με αποτέλεσμα περίσσεια λακτόζης να εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα του μωρού, να μη διασπάται από το ένζυμο της λακτάσης, να ερεθίζεται ο βλεννογόνος του εντέρου και να εμφανίζονται κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα όπως αέρια, δυσφορία, πράσινες, αφρώδεις κενώσεις, ακόμη και, κάποιες φορές, αίμα.
Η εμφάνιση αίματος, πολλές φορές, μπορεί να διαγνωσθεί λανθασμένα ως σύμπτωμα αλλεργίας και η θηλάζουσα μητέρα να μπει σε αποχή γαλακτοκομικών χωρίς να χρειάζεται.
Αλλάζοντας τον τρόπο που ταΐζουμε το μωρό μπορούμε να πετύχουμε μείωση του αραιού γάλακτος που πίνει το μωρό και της λακτόζης που εισέρχεται στο πεπτικό και αύξηση του λιπαρού γάλακτος.

Τρόποι αντιμετώπισης

Σημαντικό: Αποφεύγουμε να ρυθμίσουμε την παραγωγή τις πρώτες 4-6 εβδομάδες, ακόμη και αν νιώθουμε έντονα το γάλα να κατεβαίνει, γιατί είναι η περίοδος που η παραγωγή εδραιώνεται.

• Βελτίωση της τεχνικής του θηλασμού ώστε να αδειάζει καλύτερα το στήθος. Έλεγχος σωστής τοποθέτησης του μωρού στο στήθος, το μωρό να πιάνει όλη τη θηλαία άλω.
• Έλεγχος χαλινού γλώσσας. Διόρθωση κοντού χαλινού (αν υφίσταται).
• Απεριόριστη πρόσβαση (όσο αφορά συχνότητα και διάρκεια) του βρέφους στο στήθος.
• Θηλασμός μόνον από το ένα στήθος κάθε φορά. Αν το μωρό έχει θηλάσει λιγότερο από 15-20 λεπτά στο ένα στήθος και ξαναζητήσει να θηλάσει μέσα στις επόμενες 1-2 ώρες, προσφέρουμε το ίδιο στήθος, αν είναι δεκτικό. Στις επόμενες 2 ώρες προσφέρουμε το άλλο στήθος. Πριν το δίωρο δεν προσφέρουμε το άλλο στήθος αν δεν το ζητήσει το μωρό.
• Αλλαγή στάσης θηλασμού.

1. Αξιοποίηση της βαρύτητας π.χ. ξαπλώνοντας ανάσκελα και τοποθετώντας το βρέφος στο στήθος της μητέρας, έτσι ώστε η κοιλιά του να έρχεται σε επαφή με την κοιλιά της.
   

2. Στάση ράγκμπι αλλά η μητέρα να είναι ξαπλωμένη ανάσκελα.

3. Ξαπλωμένοι μητέρα και μωρό στο πλάι.

• Άντληση μικρής ποσότητας γάλακτος πριν το θηλασμό με το χέρι παρά με αντλία. Δείτε την τεχνική Marmet.

• Συχνή διακοπή του θηλασμού προκειμένου να ρευτεί το μωρό, ειδικά αν το μωρό έχει αέρια.
• Θηλασμός του μωρού πριν νιώσει πολύ πεινασμένο και είναι ανυπόμονο στο στήθος.
• Αν το μωρό δείχνει να πνίγεται, το βγάζουμε από το στήθος, αποσυμφορούμε λίγο το γάλα στο στήθος με το χέρι και τοποθετούμε ξανά το μωρό στο στήθος.
• Αποφυγή έξτρα ερεθίσματος του στήθους με χρήση θηλάστρου, αν δεν είναι αναγκαία, να τρέχει το νερό στο στήθος στο ντους ή χρήση κοχυλιών.
• Σε κατάσταση υπερπαραγωγής που επιμένει μπορούν να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες με λάχανο ή φασκόμηλο (σε συνεννόηση με σύμβουλο θηλασμού).

Όταν το μωρό έχει να θηλάσει για ώρα από το ένα στήθος, η μητέρα να έχει τον νου της να προλάβει τυχόν φραγμένους πόρους ή/και μαστίτιδα.

Αν το μωρό δεν παίρνει ικανοποιητικό βάρος, χρειαζόμαστε καθοδήγηση από σύμβουλο θηλασμού για τη ρύθμιση της υπερπαραγωγής.

Υπάρχουν περιπτώσεις που το μωρό είναι ανήσυχο στο στήθος γιατί υπάρχει έντονο αντανακλαστικό καθόδου γάλακτος / αυξημένη ροή χωρίς να συνυπάρχει απαραίτητα και υπερπαραγωγή.

Για το έντονο αντανακλαστικό καθόδου γάλακτος ακολουθούμε τα παρακάτω

• Άντληση μικρής ποσότητας γάλακτος πριν το θηλασμό με το χέρι παρά με αντλία. Δείτε την τεχνική Marmet πιο πάνω.
• Αλλαγή στάσης θηλασμού. Το κεφάλι του μωρού να είναι πιο πάνω από τη θηλή του στήθους και η μητέρα σε ανάσκελα θέση ώστε να μην αξιοποιείται η βαρύτητα.
• Συχνοί θηλασμοί.
• Θηλασμός όταν το μωρό είναι χαλαρό ή κοιμάται.
• Θηλασμός αφού νιώσουμε το γάλα να κατεβαίνει (let down) και βγάλουμε λίγο γάλα σε μια πετσέτα.
• Πιάσιμο θηλαίας άλω με τα δάχτυλα σε σχήμα ψαλιδιού για να μειώσουμε τη δυνατή ροή.

Η ρύθμιση της αυξημένης παραγωγής γάλακτος πραγματοποιείται συνήθως τις επόμενες εβδομάδες. Αν η υπερπαραγωγή επιμένει, συμβουλευόμαστε σύμβουλο θηλασμού.

Σημείωση του συντάκτη: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το ιστολόγιο είναι μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να θεωρούνται ως ιατρικές συμβουλές ή οδηγίες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας για κάθε θέμα που αφορά την υγεία και την ευημερία σας. Περισσότερες πληροφορίες στους Όρους χρήσης της σελίδας.

Πηγές:
http://www.llli.org/faq/foremilk.html
http://www.llli.org/faq/oversupply.html
http://kellymom.com/bf/got-milk/supply-worries/fast-letdown/
https://www.breastfeeding.asn.au/bf-info/common-concerns%E2%80%93mum/too-much-milk
http://www.breastfeedingbasics.com/articles/oversupply-too-much-breast-milk
https://www.laleche.org.uk/news/tongue-tie-and-breastfeeding-la-leche-league-gb-19-february-2014